Sleeve ou bypass

sleeve ou bypass: quellle intervention choisir ?

Sleeve ou bypass? Lorsque l’obésité devient sévère et s’accompagne de complications, la chirurgie de l’obésité peut être une option à considérer. En France, on observe une augmentation significative du nombre d’opérations de chirurgie bariatrique, passant de 3 000 à plus de 60 000 par an au cours des 20 dernières années, selon la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (INSEE). Choisir le type d’opération qui doit être réalisée ne peut se faire qu’à condition d’etre pris en charge par un médecin spécialisé qui vous guidera dans le choix du traitement adapté.

Deux techniques couramment utilisées dans la chirurgie bariatrique de l’obésité sont la sleeve et le bypass. Chacune de ces techniques présente ses propres avantages et inconvénients, et le choix entre elle dépend de certains facteurs de risque spécifiques.

Chirurgie Bariatrique : Sleeve ou Bypass Gastrique pour la Perte de Poids

Comment choisir entre bypass gastrique ou sleeve:

L’obésité est un problème de santé mondial en augmentation, et de plus en plus de patients se tournent vers la chirurgie bariatrique pour perdre du poids et améliorer leur santé. Deux des procédures les plus couramment pratiquées pour lutter contre l’obésité sont la sleeve gastrectomie et le by pass gastrique. Ces interventions chirurgicales visent à réduire la taille de l’estomac, ce qui entraîne une perte de poids significative. Cependant, il est essentiel de comprendre les différences entre ces techniques chirurgicales, ainsi que les risques et les bénéfices associés à chacune d’entre elles.

Par ailleurs, l’anneau gastrique est un dispositif médical minceur qui est placé autour de la partie supérieure de l’estomac pour réduire la quantité de nourriture que l’estomac peut contenir, ce qui entraîne une sensation de satiété plus rapide. C’est une option moins invasive que la chirurgie bariatrique, mais elle nécessite un suivi médical régulier pour ajuster la taille de l’anneau. L’efficacité de l’anneau gastrique varie d’un patient à l’autre, mais il peut contribuer à la perte de poids chez les personnes souffrant d’obésité.

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La Sleeve Gastrectomie : Réduction de la Taille de l’Estomac

La sleeve est une intervention chirurgicale qui implique la réduction de la taille de l’estomac en créant une poche gastrique plus petite. Cette poche limitée réduit la quantité de nourriture que le patient peut consommer, ce qui entraîne une perte de poids significative. La sleeve gastrectomie est souvent recommandée pour les personnes atteintes d’obésité morbide et ceux qui n’ont pas réussi à perdre du poids par d’autres moyens. Les résultats montrent une amélioration significative de l’indice de masse corporelle (IMC) et une réduction des comorbidités liées à l’obésité, telles que le diabète.

Le By-pass Gastrique : Restriction Alimentaire et Malabsorption

Le bypass gastrique est une autre intervention chirurgicale courante pour l’obésité. Il consiste en la création d’une petite poche gastrique et en la déviation d’une partie de l’intestin grêle pour réduire la quantité d’aliments absorbés par le corps. En plus de la restriction alimentaire, le bypass gastrique provoque également une malabsorption des aliments, ce qui conduit à une perte de poids significative. Cette technique est recommandée pour ceux ou celles atteints d’obésité sévère et à ceux qui ont des antécédents de reflux gastro-œsophagien.

Dans le cadre d’une intervention de by-pass gastrique, le chirurgien réduit la taille de votre estomac en fermant une partie de celui-ci à l’aide d’agrafes. Vous gardez votre estomac intact (ce qui le distingue de la sleeve gastrectomie), mais vos aliments se retrouvent confinés dans une portion restreinte. Ce processus vous amène à consommer moins de nourriture et à ressentir rapidement une sensation de satiété, constituant la phase « restrictive » de la procédure d’amaigrissement.

Quant à l’aspect « malabsorptif » d’une opération de bypass, le chirurgien modifie la manière dont votre corps digère les aliments en créant une connexion directe entre votre petit estomac et votre intestin grêle. En conséquence, votre organisme ne peut plus absorber complètement les calories des aliments, réduisant ainsi votre apport calorique.

Sleeve ou Bypass Gastrique: avantages et inconvénients

Les différences entre la sleeve gastrectomie et le bypass gastrique sont essentielles pour prendre une décision éclairée. La sleeve se concentre sur la restriction alimentaire, tandis que le bypass gastrique combine à la fois la restriction alimentaire et la malabsorption. Vous devez travailler en étroite collaboration avec les équipes médicale pour déterminer la meilleure option en fonction de vos besoins spécifiques.

Bypass Gastrique : Avantages et Inconvénients du traitement

Le bypass gastrique présente des bénéfices notables, notamment :

1. Réduction du reflux gastro-œsophagien : Il réduit considérablement le risque de reflux acide, améliorant ainsi le confort.
2. Potentiellement réversible : Bien que rarement réalisée en pratique, cette procédure peut être inversée dans certains cas.
3. Contrôle du diabète : Le bypass peut aider à mieux contrôler le diabète et la dyslipidémie.
4. Perte de poids potentiellement plus importante : Perte de poids significative.

Cependant, Quels sont les inconvénients du bypass ? 

1. Complications : Des complications telles que le syndrome de dumping, qui provoque une sensation de malaise après les repas, sont possibles.
2. Intervention complexe : Cette chirurgie est techniquement plus complexe, ce qui augmente les risques liés à l’anesthésie.
3. Chirurgicales tardives complications fonctionnelles: plus vous avancée dans l’âge plus l’opération est compliquée et inversement chirurgicales précoces complications tardives

Sleeve  : Avantages et Inconvénients

La sleeve gastrectomie offre également ses avantages :

1. Moins de syndrome de dumping : Les patients connaissent moins de désagréments après les repas.
2. Moins de carences nutritionnelles : La sleeve n’entraîne pas de malabsorption significative, bien que des suppléments de vitamines B12 et D soient souvent recommandés.
3. Intervention chirurgicale plus simple : A terme, d’un point de vue technique, c’est l’une des méthodes les plus utilisées au niveau mondial.

Cependant, la sleeve gastrectomie comporte des inconvénients, notamment :

1. Problème accru de reflux gastro-œsophagien : La réduction de la taille de l’estomac peut provoquer du reflux acide.

Il est important de noter que, bien que l’espérance de vie après ces deux types de chirurgie n’ait pas été suffisamment étudiée, les études sur la qualité de vie des patients n’ont pas montré de différences significatives. Le choix entre le bypass gastrique et la sleeve  doit être fait en consultation avec l’équipe médicale pour tenir compte des besoins spécifiques du patient. Aussi des complications chirurgicales tardives fonctionnelles, plus vous attendez plus l’opération devient compliquée. Et dans le sens inverse, une opération précoces complications chirurgicales tardives sont moindres.

Le choix d’opter pour un bypass gastrique est généralement recommandé par une équipe pluridisciplinaire dans les cas suivants :

• En présence de reflux gastro-œsophagiens.
• Lorsqu’une hernie hiatale importante est diagnostiquée.
• Pour les patients atteints de diabète.
• En cas d’hypercholestérolémie.
• Si le patient présente des comportements alimentaires favorisant le grignotage, car le bypass peut être plus efficace que la sleeve dans ce contexte.

Quand Opter pour une Sleeve Gastrique ?

La sleeve gastrique est plus souvent préconisée dans les situations suivantes :

• Lorsque l’obésité est très importante, avec un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 50 kg/m².
• Pour les patients d’âge avancé, en raison d’une durée d’opération plus courte et donc d’un problème anesthésique moindre.
• En cas de maladie de Crohn.
• Après des interventions chirurgicales antérieures au niveau de l’abdomen.
• Si le patient exerce un métier où l’hypoglycémie due au syndrome de dumping n’est pas souhaitable (par exemple, chauffeur).

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Risques et Complications

Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie bariatrique comporte des risques. Les complications possibles incluent des problèmes post-opératoires, des infections, des saignements, et des problèmes liés à l’anesthésie. Il est essentiel que les patients soient conscients de ces risques et qu’ils soient prêts à suivre les recommandations médicales pour minimiser les complications.

L’Importance de l’Autorité de Santé (HAS) en France

En France, l’Autorité de Santé (HAS) réglemente les procédures de chirurgie bariatrique, garantissant ainsi la sécurité des patients. Les chirurgiens bariatriques doivent respecter des normes strictes et les patients doivent s’assurer que leur chirurgien est qualifié et certifié par l’HAS.

Source :

• Haute Autorité de Santé (HAS) – Chirurgie de l’obésité : ce qu’il faut savoir avant de se décider

Choisir la Bonne Procédure pour la Santé

La chirurgie bariatrique, qu’il s’agisse de la sleeve gastrectomie ou du bypass gastrique, peut apporter d’importants bénéfices aux patients luttant contre l’obésité. Cependant, la décision de subir une telle intervention ne doit pas être prise à la légère. Les patients doivent consulter leur équipe médicale, prendre en compte leur IMC, leurs antécédents médicaux et leurs préférences personnelles pour choisir la procédure qui convient le mieux à leur situation. La chirurgie bariatrique peut être un outil précieux pour améliorer la santé, mais elle doit être abordée avec soin et réflexion.

Quel est le mieux sleeve ou bypass ?

Après une sleeve, la perte de poids dépend principalement du fait de moins manger. En revanche, après un bypass, la perte de poids repose sur deux choses : manger moins et le fait que votre corps absorbe moins de nourriture. Donc, le bypass est plus efficace que la sleeve, et le risque de regagner du poids est plus faible.

Pourquoi faire une sleeve plutôt qu’un bypass ?

Un bypass gastrique, comme une sleeve gastrique, est une opération pour aider les personnes obèses à perdre du poids. La différence est que la sleeve gastrique diminue seulement votre appétit, tandis qu’un bypass gastrique réduit aussi la façon dont votre corps absorbe les nutriments.

Quelle est la meilleure opération pour perdre du poids ?

Le bypass gastrique est l’opération la plus populaire. Après, votre estomac peut seulement prendre de petites portions de nourriture, et ces aliments ne vont pas dans la première partie de l’intestin grêle. C’est une chirurgie très courante pour la perte de poids.

Article vérifié par : Dr. Sofienne Ayadi
Médecine et chirurgie Esthétique Partenaire Estetika Tour

ARTICLE RÉDIGÉ PAR : Stéphanie RÉDACTRICE WEB CHEZ Estetika Tour

Stéphanie, membre de l’équipe de rédaction de l’agence Estetika Tour, partage son enthousiasme pour la lecture et l’écriture. Elle se nourrit quotidiennement de nouvelles informations et cultive son expertise dans le domaine des soins dentaires et de la chirurgie esthétique en collaborant étroitement avec nos dentistes et chirurgiens partenaires.